11月14日是第17个联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。近期，三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院、总医院海南医院（以下简称“海南医院”）等三亚多家医院举办了义诊活动，向公众普及糖尿病有关防治知识，助力糖尿病的精准防控。

  在海南医院活动现场，前来咨询问诊的患者及家属络绎不绝。来自内分泌科、心血管内科、肾脏病科等9个科室的专家团队围绕糖尿病及相关慢性并发症的预防与诊治，为患者及家属进行了专业解答和初筛诊断；内分泌科护理团队免费为患者测血糖、量血压，并发放科普宣传手册，耐心讲解糖尿病自我管理要点。

  海南医院内分泌科主任杨国庆介绍，我国目前2型糖尿病患病率很高，防控面临的突出问题在于知晓率和控制率低，合并慢性并发症的患者比例更是居高不下。因此提高患者糖尿病健康管理意识，使公众做到“早诊断、早干预、早筛查、早预防”很重要。

  70岁的王先生，患2型糖尿病已有10余年，长期接受胰岛素治疗。近日，王先生因急性脑梗入院接受治疗，查糖化血红蛋白高达12.7%，出现严重的糖尿病慢性并发症。对此，王大爷非常疑惑，明明每天都在打胰岛素，为什么血糖还这么高呢？

  经过医生的详细问诊，发现王先生在接受胰岛素治疗期间存在诸多错误，如长时间不更换胰岛素注射针头、反复同一部位注射胰岛素、胰岛素储存方式不当等。

  胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，是机体内唯一直接降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。注射胰岛素是1型糖尿病患者赖以生存的治疗方式，也是妊娠糖尿病患者需要的降血糖措施。

  由于胰岛素的稳定性受温度、光照和振动等情况影响，对储存条件要求比较高。建议尚未开封的胰岛素存放于2～8℃冰箱冷藏室内；开封后的胰岛素存放在室温（低于25℃）、干燥、阴凉避光处（远离电脑、微波炉等物品），避免反复震荡，并注明开封时间，在规定时间内使用完。乘坐飞机时胰岛素不可托运，以免冷冻影响效果。

  胰岛素的注射部位可选择腹部、上臂、大腿和臀部。其中，腹部应以脐周2.5厘米以外的双侧腹部注射，避免在以脐部为圆心、半径1厘米的圆形区域内注射；上臂可选择侧面或后侧部位注射；大腿应选择上端外侧注射，而非膝盖附近；臀部应选择臀部上端外侧注射。将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换，在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米。

  一般注射胰岛素选择4毫米针头更安全，注射产生的疼痛感更轻。除了幼童和非常瘦的成年人外，其他人无需捏皮，垂直刺入皮肤即可。肥胖患者、因手抖或其他障碍无法握住4毫米针头胰岛素笔的患者，可使用长一些的针头（6毫米或8毫米），但要根据自己的体形和注射部位正确捏皮或倾斜45度角注射。

  注射笔用针头应一次性使用，在完成注射后立即卸下，套上外针帽后废弃。这是由于针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，且针头内残留的胰岛素会形成结晶，堵塞针头。此外，针头重复使用会造成针尖钝化、针头表面润滑层脱落，增加疼痛感，影响患者依从性；重复使用的针头细菌较多，较易引发炎症等。

  注射胰岛素最常见的不良反应是低血糖，轻者表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感，严重者可出现精神行为异常、抽搐甚至昏迷，如抢救不及时，可能危及生命。应用胰岛素还可能出现过敏体重增加、注射部位局部感染、皮下脂肪异常等不良反应。因此，胰岛素治疗应遵从医嘱。